https://video.e-med.co.il/ מקרים ותגובות, קצר ממוקד וקולע, פודקאסטים רפואיים Mon, 26 Feb 2024 12:27:18 +0000 hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.5.2 https://video.e-med.co.il/weekly-reviews/#comment-10 Wed, 12 Oct 2022 03:24:05 +0000 https://video.e-med.co.il/?p=1793#comment-10 מפגשים מרתקים. ממצים ומונגשים עלנושאים חשובים. תודההה

]]> https://video.e-med.co.il/supplements/#comment-9 Tue, 20 Sep 2022 13:30:08 +0000 https://video.e-med.co.il/?p=1680#comment-9 באיזה תכשירים נמצא מלח ביסגליצינט, שילוב עם ח. אמיניות

]]> https://video.e-med.co.il/supplements/#comment-8 Mon, 05 Sep 2022 12:31:03 +0000 https://video.e-med.co.il/?p=1680#comment-8 סקירה מעולה , ממצה ותמציתית של נושא מורכב במסגרת זמן קצרה – עי דר רקפת בכרך , הארת נקודות שימושיות בפרקטיקה היומיומית עי פרופ' איתמר רז .
ראיתי לנכון להאיר מספר נקודות שעלו בסקירה ובדיון שלאחריה ונוגעים לתכשירי ברזל משווקים בישראל – תרופות ותוספי תזונה :
1. סידרל המוזכר בסקירה הוא תוסף תזונה . ככזה אינו נמצא בסל הבריאות הישראלי . עפי הרגולציה בישראל – תוסף תזונה יכול להכיל ביחידת מידה אחת (1 כדור/ כמוסה/ מכסת אבקה מדודה)עד 35 מג של יון ברזל .
2. תכשירי ברזל הרשומים כתרופה בישראל מכילים בין 32.5 מג יון ברזל ל 105 מג יון ברזל .
3. בין הגורמים הרבים שמשפיעים על תהליך הספיגה של יוני הברזל –
א. מינון יון הברזל במנה ניטלת (ספיגה טובה יותר ככל שהמינון קטן יותר )
ב. שילוב עם ויטמין C / סביבה חומצית משפר ספיגת יון הברזל הלא המי (הנמצא בתרופות ובתוספי התזונה )
ג. סוג מלח הברזל
ד. נטילה בהתאם להנחיות הספציפיות לסוג המלח בהתייחס לארוחות . למשל – ברזל סולפאט/פומארט צריך להינטל על קיבה ריקה = שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל .
ברזל תלת ערכי מסוג הידרוקסיד פולימלטוז , מלח ביסגליצינט מומלץ ליטול על קיבה מלאה – עם/אחרי הארוחה
4. נמצא שתופעות הלוואי של תכשירי הברזל מושפעות בין השאר מ:
א. גודל המנה הניטלת – מחקרים הראו שעיקר תופעות הלוואי נגרמות בנטילת מינוני יון ברזל הגדולים מ 35 מג . זו הסיבה שלהוציא תכשירים בודדים הרשומים כתרופות (פולקס, פורל) – רב התרופות נמצאות בסיכון גבוה יותר לגרום לת. לוואי בגלל תכולת יוני הברזל הגבוהה בהם .
מהיבט זה נראה שפר הגדרה – תכשיר הרשום כתוסף תזונה עשוי להיות בעל יתרון במידת הסיכון לפתח תופעות לוואי
ב. סוג מלח הברזל – קיימים מלחים שנמצאו ידידותיים יותר לרירית הקיבה – למשל – מלח ביסגליצינט, שילוב עם ח. אמיניות, פוספוליפידים , סוכרים
הכרות עם האמור לעיל עשויה לאפשר התאמת תכשיר ברזל למטופל הספציפי בצורה שתבטיח ספיגה מיטבית ומינימום או העדר תופע7ות לוואי – מה שעשוי לשפר את ההענות לטיפול הפומי ולחסוך צורך במתן עירויים .
בהצלחה !

]]> https://video.e-med.co.il/case-and-comments-xultophy/#comment-6 Wed, 13 Apr 2022 14:44:14 +0000 https://video.e-med.co.il/?p=518#comment-6 האופציה של ניתוח בריאטרי אפילו לא הועלתה !!!

]]> https://video.e-med.co.il/case-and-comments-xultophy/#comment-5 Sat, 12 Mar 2022 13:22:13 +0000 https://video.e-med.co.il/?p=518#comment-5 הצגה יפה ומובנת של המיקרה לפי תוצאות דוח ליברה
תודה לך

]]>